Medicina Nóbel

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viernes, 11 de agosto de 2017

Parche inteligente controla la diabetes



Un grupo de investigadores de Carolina del Norte, han desarrollado un parche inteligente de insulina que puede detectar automáticamente el nivel de azúcar en la sangre para la persona que lo padece y es capaz de administrar la dosis necesaria de insulina al flujo sanguíneo para regular la diabetes.
Un avance importante que cambiará la vida a millones de personas que dependen de la insulina para tratar su diabetes, con éste parche de dimensiones similares a las de una moneda pequeña y sobre su superficie está cubierta por decenas de "microagujas" del tamaño de una pestaña que almacenan la insulina y también la enzima que detecta el nivel de glucosa del organismo.


Los investigadores han conseguido mantener controlado el nivel de glucosa en ratones con dia​betes tipo 1 hasta nueve horas seguidas, condición que promete un avance muy importante. "Hemos diseñado un parche para la diabetes que funciona rápido, es fácil de utilizar y está fabricado con materiales no tóxicos que son biocompatibles", explica Gu Zhen, uno de los responsables del estudio.
El parche inteligente podría ajustarse según el peso del paciente y su sensibilidad a la insulina que necesita, lo que en la práctica supondría que cada uno tendría un parche distinto para su control personalizado.
Según los datos de la OMS la diabetes afecta a 300 millones de personas en todo el mundo, y según los últimos cálculos hay más de 2 millones de argentinos diabéticos. Una tecnología tan precisa y poco invasiva podría desplazar a las inyecciones y los pinchazos en los dedos y mejorar su control de dieta que deben tener las personas que sufren diabetes. Además, el parche inteligente de insulina eliminaría el margen de error humano que sobre todo existe en los casos de diabetes tipo 1 que exigen todavía una mayor supervisión para mantener el nivel de glucosa.
Éste parche será próximamente comercializado y lanzado a su venta en farmacias.


Asi mismo es un sueño largamente perseguido por la medicina que ahora, un material como recién llegado del futuro, el grafeno, salta los límites de la electrónica para ponerse al servicio de la medicina para medir los niveles de azúcar en sangre.
Basta con ver la fotografía que la revista Nature Nanotechnology que ha difundido para resumir la importancia y la sencillez del dispositivo que han desarrollado los científicos de la Universidad Nacional de Seúl y e Instituto de Tecnología Gyeonggi-do, y las universidades estadounidenses de Massachusetts y Austin (en Texas), al lograr diseñar un dispositivo con aspecto de pulsera transparente en la que varios chips integrados son capaces de medir los niveles de glucosa directamente en el sudor. Además, los especialistas han conseguido añadirle unas microagujas capaces de administrar a través de la piel la dosis necesaria de un antidiabético (metformina) cuándo los niveles de glucosa son elevados.
La glucosa se puede medir en el sudor y también en las lágrimas, pero como está presente en concentraciones menores es importante que éstos dispositivos sean muy precisos.
Los resultados que ahora se publican, todo indica que éste sistema es más preciso en la medición que otros sistemas que lo han intentado previamente.
Las aplicaciones del grafeno un material resistente pero muy económico, flexible e impermeable no ha dejado de crecer en el uso de la electrónica y la telefonía, sin embargo en el campo de la medicina, el uso de "grafeno" es muy experimental. Para compensar esa carencia, los investigadores utilizaron como complemento del grafeno una especie de malla a base de partículas de oro y silicio hasta crear una fina película transparente (y adhesiva) sobre la que colocaron varios sensores capaces de medir a través de la piel el Ph, la humedad, la glucosa y la temperatura.
El sistema se completa con un analizador portátil que se conecta al parche y que sirve también para cargarlo y dotarlo de autonomía durante varias horas.
Una serie de enzimas colocadas en el sensor son las encargadas de desencadenar una reacción electroquímica, cuándo la glucosa se eleva con mediciones en tiempo real. Además, cuándo ésto ocurre a partir de ciertos niveles, las enzimas generan una reacción calórica para que cientos de microagujas que contienen el antidiabético "metformina" se disuelvan y liberen su contenido en la piel.
La insulina es una proteína "muy vulnerable al calor", y precisamente las microagujas se activan con calor para liberar el fármaco en la piel, emplearon la metformina en lugar de la insulina para incrementar la eficacia del proceso. Por ahora, añade éste investigador coreano, en los experimentos con animales de laboratorio emplearon 20 mg por unidad, aunque sus cálculos indican que la dosis capaz de contener el dispositivo podría ser de hasta 500 mg."El parche tiene un doble papel de sensor y dispensador, pero la primera, de medición de la glucosa no invasiva es la más interesante desde el punto de vista clínicos". De momento, la administración del fármaco se probó únicamente con 18 ratones diabéticos, por lo que los autores admiten que aún están lejos de poder escalar éste dispositivo para estar listo en breve para uso terapéutico en humanos. De hecho, el doctor Hyunjae calcula que "aún faltan cinco años hasta que podamos resolver todas las cuestiones necesarias para llegar a comercializarlo".

sábado, 5 de agosto de 2017

Lanzan nuevo producto para la disfunción eréctil


Un estudio reciente, publicado en el Journal of Sexual Medicine, analizó a 536 hombres, de los cuáles 42 % (jóvenes y mayores) presentó algún grado disfunción eréctil. De ése total, sólo el 16% tenía diagnóstico y sólo un 22% estaba con algún tipo de tratamiento, ya sea indicado por un médico o automedicado.
La disfunción eréctil no es un problema exclusivo de los hombres mayores. Un estudio publicado estableció que el 30% de los menores de 40 años tiene algún grado de disfunción eréctil. En 2014 se comercializaron, sólo en Argentina, 35,2 millones de pastillas de sildernafil, vardenafil y tadalafil ( las tres marcas de viagra que se consiguen en el mercado). La prevalencia de la disfunción eréctil aumenta con la edad: el 30-35% de los pacientes están insatisfechos con la permanencia a los fármacos orales, según un estudio de 2013.
La disfunción eréctil siempre fue "el problema" de la sexualidad masculina, y a lo largo del tiempo distintos pensadores y escritores se hicieron eco de la misma. Así al filósofo griego Dionisio de Heracles le ofrecieron una prostituta, pero cuándo vió ante ella que nada se elevaba, la devolvió diciendo: "No puedo tensar el arco. Que otro lo haga". y se dejó morir de hambre. Luego, libros como "El Decamerón" de Boccaccio, están repletos de historias de maridos impotentes cuyas ansiosas esposas buscaban otros hombres más jóvenes y vigorosos para satisfacer sus deseos sexuales.


También el mismo Cervantes relató una historia muy similar en su comedia "El viejo celoso", y en el siglo XVI Fernando el Católico solía comer potaje de testículos de toro, pués en aquellos tiempos se tenía la falsa creencia que ingiriendo genitales de animales bravos aumentaba la virilidad. Hoy en día en pleno siglo XXI, la disfunción eréctil es un problema médico en el que algunos estudios privados estiman que afecta a más del 30% de mayores de 50 años. En la Argentina ésa cifra alcanzaría a 2,5 millones de hombres.

Sin las contra indicaciones que tiene la más popular pastilla de Viagra, lanzada al mercado en 1998, en Argentina comenzará a comercializarse una "crema tópica" que ayudará a combatir la disfunción eréctil inclusive a pacientes con problemas cardíacos para quiénes tienen contraindicada la famosa píldora azul.
Ahora, con la crema probada en varios países del mundo como Estados Unidos, España, Italia y Francia, entre otros, los hombres tienen un recurso alternativo más para no avergonzarse en la cama con un costo de 2 dosis a U$A 32.
El ungüento es llamado "Alprostadil", una sustancia natural de una molécula que dilata los vasos sanguíneos del pene y permite aumentar el flujo para mantener la erección.


Gonzalo Vitagliano, jefe de Oncología y Urolaparoscopía, del servicio de Urología del Hospital Alemán explicó que la crema se aplica dejando caer una gota en el meato uretral con un aplicador que trae el producto. "El meato uretral es la porción de uretra que se encuentra dentro del glande peneano", indicó, y agregó: Éste nuevo medicamento permite obtener una respuesta eréctil en forma rápida, generalmente entre 5 a 30 minutos para ser utilizado. Por otro lado permite evitar los efectos adversos de utilizar una droga en forma sistémica, como la pastilla oral que entra en la sangre, lo cuál es una opción más al momento de tratar la disfunción sexual eréctil. 
Según describe la indicación médica, la molécula es Prostaglandina E1 el activo que produce la relajación del músculo liso, para producir la erección mediante la permeabilidad de la mucosa al penetrar en el tejido eréctil del pene y hace que se llene de sangre, se afirme y sea posible una actividad sexual durante 1 hora con una sola y única dosis diaria.
Las contra indicaciones de "Alprostadil" son pocas y específicas, por ejemplo, debe sí usarse el preservativo durante el acto sexual para evitar que el producto pueda entrar en la vagina de la mujer. Además, supone un riesgo para personas que hayan sufrido infarto al miocardio o de trombosis venosa. "La disfunción eréctil es un problema que afecta a la vida sexual de la pareja, por lo tanto el papel de la mujer es fundamental en el reconocimiento y aceptación de la enfermedad. La búsqueda de una solución es más factible cuándo el hombre y la mujer aceptan enfrentar el problema y deciden restablecer una vida sexual plena", explicó el doctor Andrés Vázquez, del Departamento de Andrología y Urología de "Halitus" Instituto Médico.
Es recomendable consultar al médico ante repetidos intentos fallidos que suelen originarse por factores físicos, aunque también hay casos en que se produce por motivos psicológicos que atentan contra una correcta erección. Actualmente se sabe que el 90% de los casos son causados por factores orgánicos, en su mayoría relacionados con una mala circulación sanguínea llamada "insuficiencia vascular". "Es importante que el hombre reconozca los primeros síntomas y consulte a un profesional si en los últimos meses tuvo problemas en alcanzar o mantener una erección, si le toma más tiempo en alcanzar una buena rigidez peneana, si las erecciones matinales son menos frecuentes, si en la mitad de una relación o al cambio de posición sexual pierde la rigidez el pene", agregó Vázquez. En hombres de mayor edad la enfermedad de base se produce por una disminución del flujo sanguíneo al pene con la posterior alteración del sistema eréctil.
Las enfermedades que suelen producir disfunción son la hipertensión, la diabetes, enfermedades cardíacas, el aumento de colesterol, alteraciones neurológicas, cirugías prostáticas, etc, y algunos malos hábitos son situaciones de riesgo tales como el tabaquismo, el sedentarismo, el alcohol, ciertas drogas y situaciones de estrés.
El Alprostadil tópico se presenta en caja con 2 aplicadores de una dosis cada uno que debe conservarse en frío de 2 a 8°C, y puede usarse hasta 3 veces por semana en una dosis máxima de una vez por día.