Medicina Nóbel

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sábado, 10 de enero de 2009

"El uso de fármacos podría revertir el avance ateroesclerótico en las arterias"


Hasta ahora se cree que toda acumulación de grasa ó calcio en las paredes arteriales es peligrosa para provocar un infarto o un accidente cerebrovascular por el avance que provoca la aterosclerosis como enfermedad más popular.
Un equipo de estudio del Departamento de Cardiología de Cleveland Clinic demostró que se podía revertir la formación de placa aterosclerótica en la arteria usando una técnica de ultrasonido intravascular llamada INURG ayudada por fármacos.
La conclusión del trabajo determinó que cuando se alcanzan niveles bajos de colesterol LDL malo junto a un aumento de HDL bueno la acumulación de grasa en las arterias coronarias tenía descendido parcialmente un 30% y éste dossier fué presentado en la 55ª Reunión Anual del Colegio Americano de Cardiología ante 12.000 especialistas que despertó curiosidad en la conferencia que colmaba los 4 pisos del moderno Centro Internacional de Convenciones de Georgia.
En un tratamiento con 50 pacientes que tenían 130 mg/dl de colesterol LDL y una arteria "objetivo" bloqueada por estenosis con menos de un 50% en no más de 40 mm de extensión, los investigadores suministraron alta dosis (40 mm) de estatinas, la rosuvostatina usada para bajar colesterol. A los 2 años del tratamiento se observó que el nivel de LDL se había reducido a 68,7 mm/dl, un 52,8% y el HDL había subido de 43.1% a 49 mg/dl. Este aumento de 14,6 % de colesterol bueno es significativo porqué redujo la placa de lípidos en un 6,8% en el 70% de los pacientes que participaron del estudio.
Éstos resultados se comprobaron mediante ultrasonido intravascular INVUS que permitió observar los efectos conseguidos por los cambios con la droga en la placa ateroesclerótica.
Si bien los dos tercios de los pacientes mejoraron sus arterias a un estado de regresión de la enfermedad coronaria, la terapia utilizada no dió un indicador de reducción de la mortalidad por causas cardiovasculares en los pacientes de riesgo de infarto o ACV. Se supone que reducir la placa subsiste el riesgo de mortalidad pero ésto aún no fué comprobado necesitando más estudios para confirmarlo.
Para el equipo de cardiólogos argentinos que asistieron a la conferencia plenaria, están de acuerdo cuánto más bajo sea el colesterol LDL se mejorará el control de la enfermedad con tratamiento largo, pudiendo llegar a reducir la obstrucción de las arterias coronarias.
Para revertir y controlar la enfermedad coronaria los datos que hoy se manejan están entre 50 a 70 mg/dl en los niveles de LDL y no se sabe si cifras inferiores pueden mejorar los resultados pero en definitiva permite prevenir los infartos, ACV, y obstrucciones de arterias venosas en las piernas, entre otras afecciones.
e1000

martes, 6 de enero de 2009

EUTANASIA; un suicidio asistido por TV é Internet "El Derecho a elegir morir"

Fueron conmovedoras las imágenes vistas por la TV británica cuando se difundió por todo el mundo al paciente Craig Ewert, un profesor de informática que decidió poner fin a su vida por derecho de autodeterminación de eutanasia.
"Que tengas buen viaje "!! fué lo último que escuchó a su mujer decir al enfermo antes de cerrar sus ojos para siempre de éste mundo.
Se encontraba recostado sobre el borde de la cama junto a su mujer que le acariciaba con sus pulgares los dedos de los piés, entanto un médico de la Organización Dignitas en Suiza le alcanza medio vaso con la dosis letal, de barbitúricos y le avisa "ésto te vá matar" !! y el asiente con sus párpados con un pestaneo al estar su cuerpo inmovilizado por parálisis, su mujer se acerca y lo abraza como última despedida y le dice; " Te quiero tanto, amor mío". Luego él mismo muerde un interruptor de la canalización conectada que lo desconecta del respirador artificial.
El video funde a negro y un silencio sepulcral se percibe en el lugar cuándo alguién avisa, "Ya se fué.,,,,".
El 10 de diciembre el canal digital británico Sky Real Lives puso al aire "Desafío a morir" un documental sobre la eutanasia de John Zritsky ganador del Oscar en el cuál Craig Ewert un estadounidense de 59 años se quita la vida por suicidio asistido, tenía 2 hijos y en 2006 le diagnosticaron una enfermedad neurológica degenerativa incurable.
Asistir un suicidio por TV es legal en Suiza pero no en UK y Ewert vivía allí donde las penas llegan a 14 años de prisión lo que causó una polémica por las organizaciones contrarias a la eutanasia y dijeron que era un "macabro voyeurismo de la muerte" y un intento cínico para aumentar audiencias por TV, expresó Peter Saunders, director del grupo antieutanasia de Care not Killing.
En cambio su mujer Mary que vivió 35 años en su companía expresó que su decisión ayudará a muchos a enfrentar sus temores sobre los tabúes de la muerte ya que Ewert al tener sus brazos paralizados le dictó a una computadora una carta para sus hijos; "Siéntanse libres de hablarme cuando quieran, probablemente yo no sepa la respuesta pero seré más un oído que una boca".
Rebautizado como el "Turista suicida" con derecho a morir, Ewert dice en el vido; "Si quedo paralizado soy una tumba viviente recibiendo alimentación por una manguerita, y tener que sufrir reforzando el sufrimiento a mi familia, espero morir de manera más dolorosa pero digna; por eso lo hago ahora, "Gracias..".
La Organización Dignitas lleva ayudado a 142 personas a morir por eutanasia a enfermos terminales entre 2002 y 2005, el 91% que murieron con la ayuda de Dignitas eran extranjeros y pagaron por ello U$S 4800.
Se aclara el concepto de Eutanasia cuando un enfermo terminal con o sin consentimiento se usan sustancias para provocar se desceso indoloro o por omisión morir desconectando su respirador.
En cambio el suicidio asistido es cuando al paciente le proporcionan drogas para suicidarse con el consentimiento del mismo paciente con sus facultades racionales y concientes.
e1000