Medicina Nóbel

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miércoles, 29 de septiembre de 2010

DAPOXETINA: está disponible la primera droga para la eyaculación precoz

La eyaculación precoz, es aquella que se produce dentro del minuto posterior a producida la penetración, afecta en la actualidad entre el 20 y el 30% de los varones y en un estudio realizado años atrás por urólogos del Hospital de Clínicas se encontró que el 28,3% de los que pasaban por el consultorio para un control de rutina reunían las condiciones de la eyaculación precoz.
Para hablar de eyaculación precoz es necesario tomar en cuenta tres aspectos -explicó el doctor Bechara-. El tiempo de eyaculación, que debe ser inferior a un minuto; la capacidad de la persona de controlar la eyaculación o la incapacidad de retrasarla, y por último la satisfacción que manifiesta la persona después tener una relación sexual: esto es, que sienta angustia o distrés.
Para la Sociedad Internacional de Medicina Sexual la definición surge de estudios que han tratado de determinar cuánto es el llamado "tiempo de latencia de eyaculación intravaginal" y cuánto tiempo demora un hombre en eyacular una vez producida la penetración.
Hay un " tiempo promedio, y considerado normal, que es de 5,4 minutos -comentó Bechara y a partir de allí, se considera que si un varón eyacula antes del minuto tiene eyaculación precoz. y éste fue el parámetro de tiempo que se utilizó para evaluar la eficacia de la dapoxetina.
La dapoxetina es el único fármaco que ha sido estudiado para el tratamiento de la eyaculación precoz y tiene en ventaja lo mismo que el sildenafil [Viagra]", para sostener la erección y la dapoxetina sería útil para la eyaculación precoz, un trastorno sexual que afecta a una gran mayoría en el mundo entre el 20 y el 30% de los varones, y que en la actualidad se trata con ejercicios y medicamentos de las afecciones psiquiátricas en el hospital Durán en el Sector de Disfunciones Sexuales.
Los estudios que fueron aprobados en la Argentina por la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (Anmat), muestran que su uso puede extender de dos a tres veces el tiempo que tarda en eyacular una persona con problemas de eyaculación precoz, y el fármaco se encuentra disponible para su uso al no poseer efectos secundarios importantes.
Para los casos patológicos se usó hasta el presente los antidepresivos que retardan la eyaculación -comentó el doctor Sapetti-, ésto significa que los médicos los prescriben a sus pacientes aún cuando hayan sido aprobados para otras indicaciones terapéuticas.
"Utilizamos antidepresivos de la familia de los inhibidores de la recaptación de la serotonina, como la sertralina, la paroxetina o la fluoxetina -agregó el doctor Bechara-, pero el problema es que requieren una impregnación previa," ésto significa que el paciente que inicia el tratamiento con éstos fármacos deberá esperar días o semanas a que lleguen sus efectos colaterales buscados para la demora de la eyaculación.
La dapoxetina, es un fármaco antidepresivo de la misma familia que la fluoxetina (el popular Prozac). pero su " ventaja es que es una droga que tiene una vida corta y que es eficaz cuando es usado a demanda", y desaparece del organismo a las 24 horas de haber sido ingerida, con lo cuál se evita la prolongada permanencia (con efectos sobre el sistema nervioso), característica que tienen los otros antidepresivos, y ésto evita la necesidad de tener que dejar el medicamento en forma progresiva, como ocurre con los otros fármacos.
El efecto de la píldora de dapoxetina es rápido y debe ser ingerida de 1 a 3 horas antes de la relación sexual, como ocurre con el Viagra, ocasionalmente se producen náuseas, diarreas o mareos como efectos secundarios determinados en los estudios realizados con ésta droga, concluyó Bechara.
Los antidepresivos que emplean los inhibidores de la recaptación de la serotonina, como la fluoxetina, la sertralina o la paroxetina, debe tomarse en cuenta que la suspensión del tratamiento debe hacerse en forma progresiva para evitar efectos indeseables sobre la esfera psicológica, por su parte con la terapia conductual suele ser una herramienta muy útil, combinada o no con fármacos como los mencionados. Existen además ejercicios que ayudan a que el paciente perciba las señales de alerta del reflejo eyaculatorio, y recupere su control.
El 29,5 % de los varones argentinos dicen padecer la eyaculación precoz, según un estudio realizado en el Hospital de Clínicas.

sábado, 18 de septiembre de 2010

CRIOLIPÓLISIS; permite eliminar la grasa abdominal localizada sin cirugía

La criolipólisis es una nueva técnica como medicina estética que consiste en enfriar la zona de adipocitos, las células grasas de la región abdominal por el frio se cristalizan en la célula y se vuelven indeseables por el dispositivo que generó el frio sin afectar la piel ni músculos de forma no invasiva, y una vez las células muertas el organismo se ocupe de metabolizar sus restos eliminándolos.
Este tratamiento ZELTIQ es un renovador aplicador colocado en la zona, es ambulatorio y no requiere cirugía, una vez aplicado sin anestesia por lo general no requiere segunda vez, que resulta de una sesión de 1 hora de aplicación de frio controlado alternado con ciclos de vacío y corte sin frío, y que el paciente espera recostado y con paciencia.
Éste sistema reemplazará al que se venía usando para la lipólisis a través del ultrasonido que hacía cavitar las células grasas hasta destruirlas por apoptosis en su lenta disolución y liberación gradual lipídica que el organismo se encarga de desechar los ácidos grasos a la corriente sanguínea para ser eliminados por la orina. La membrana celular es procesada por el sistema linfático y genera un proceso inflamatorio local que será resuelto por el organismo y lo que el paciente nota es un endurecimiento de la zona tratada que se irá recomponiendo gradualmente durante los tres meses, viendo los resultados de forma paulatina. A los 3 meses se sabe realmente de los resultados obtenidos y si necesita otra aplicación, ya que un 50% necesitará una sesión más, un 25% de dos sesiones y otro 25% de ninguna.
Como todo tratamiento tiene contraindicaciones y no puede ser usado durante el embarazo ni afecciones cutáneas como eczemas o dermatitis ni en personas con crioglobulinemia y criohemoglobulinemia paroxística.
Se aclara que ésta técnica no es para adelgazar sino para aquellas personas que han bajado de peso y aún tiene zonas localizadas de grasa y persisten en dietas y ejercicios.
Esta tecnología fue aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de EE.UU (pero aún no es aplicada) y fue desarrollado por los investigadores de la Universidad de Harvard y la Sociedad Argentina de Cirugía Estética y Reparadora con su director de Lasermed han puesto en funcionamiento el primer dispositivo Zeltiq en la Argentina.
El costo del tratamiento se estima entre los U$S 1400 a 2500 por sesión y no está cubierto por prepagas.